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{"sheet":"Formulario DPF PN","index":0,"n_rows":84,"n_cols":35,"rows_kept":84,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[53,2,53,6],[53,7,53,15],[52,20,52,24],[52,25,52,33],[53,20,53,24],[53,25,53,33],[83,2,83,15],[83,20,83,33],[55,0,55,35],[57,2,68,15],[69,2,69,15],[70,2,70,6],[70,7,70,15],[71,2,71,6],[71,7,71,15],[39,2,50,15],[39,20,50,33],[30,29,30,32],[31,0,31,35],[33,0,33,35],[51,2,51,15],[51,20,51,33],[52,2,52,6],[52,7,52,15],[20,26,20,35],[21,16,21,25],[21,26,21,35],[22,16,22,25],[22,26,22,35],[37,5,37,7],[37,8,37,12],[37,23,37,25],[37,26,37,30],[18,16,18,25],[18,26,18,35],[15,0,15,5],[15,6,15,15],[15,16,15,25],[15,26,15,35],[16,0,16,5],[2,0,2,35],[34,29,34,32],[32,0,32,35],[29,0,29,9],[29,12,29,15],[27,0,27,5],[27,7,27,15],[27,17,27,25],[27,27,27,35],[28,0,28,5],[28,10,28,11],[24,0,24,5],[24,6,24,15],[25,0,25,5],[25,6,25,15],[26,0,26,5],[26,6,26,15],[12,16,12,25],[12,26,12,35],[13,0,13,35],[14,0,14,5],[14,6,14,15],[14,16,14,25],[14,26,14,35],[23,29,23,32],[8,0,8,5],[8,6,8,35],[19,0,19,5],[20,0,20,5],[21,0,21,5],[22,0,22,5],[20,6,20,15],[21,6,21,15],[22,6,22,15],[20,16,20,25],[17,0,17,5],[17,6,17,15],[17,16,17,25],[17,26,17,35],[18,0,18,5],[18,6,18,15],[4,0,4,5],[3,16,3,25],[3,26,3,35],[4,6,4,15],[4,16,4,25],[4,26,4,35],[5,0,5,5],[10,0,10,5],[11,0,11,5],[10,6,10,15],[11,6,11,15],[10,16,10,25],[10,26,10,35],[11,16,11,25],[11,26,11,35],[5,34,5,35],[6,0,6,5],[6,6,6,15],[6,16,6,25],[6,26,6,35],[9,0,9,5],[9,6,9,15],[9,16,9,25],[9,26,9,35],[28,26,28,29],[29,16,29,21],[29,10,29,11],[28,12,28,13],[28,14,28,17],[28,6,28,9],[28,18,28,21],[28,22,28,25],[1,29,1,32],[5,14,5,15],[5,24,5,25],[3,6,3,15],[7,0,7,35],[5,12,5,13],[5,22,5,23],[5,32,5,33],[5,6,5,11],[5,16,5,21],[5,26,5,31],[16,6,16,15],[16,16,16,25],[16,26,16,35],[12,0,12,5],[12,6,12,15]]}
[]
["I. DATOS DEL (LOS) SOLICITANTE(S)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"NOW()","v":45117.895684490744}]
["La siguiente solicitud se la realiza con mi (nuestro) consentimiento y bajo mi (nuestra) entera responsabilidad."]
[null,null,null,null,null,null,"Titular 1",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Titular 2",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Titular 3"]
["Nombre del cliente:"]
["No. Doc. Identidad:",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Ext.",null,".-------",null,null,null,null,null,null,null,"Ext.",null,".-------",null,null,null,null,null,null,null,"Ext.",null,".-------"]
["No. NIT(*):"]
["(*) Nota: Si el NIT corresponde a Régimen General: (Revisar los comentarios de la celda para el correcto llenado)."]
["Mi NIT corresponde a Régimen General (*):"]
["Dirección Domicilio:"]
["Teléfono Fijo:"]
["Teléfono Celular:"]
["Estado Civil(**):"]
["(**) Nota: en caso de registrar el estado civil casado(a), desplegar las filas para el registro de la información del cónyuge presionando el signo \"+\" situado en la parte izquierda del formulario. "]
["Nombre del cónyuge:"]
["Actividad Económica u ocupación del cónyuge:"]
["Nacionalidad:"]
["Profesión u ocupación:"]
["Actividad Económica u ocupación principal:"]
["Referencia personal o comercial:"]
["Nombre de la referencia:"]
["Teléfono Fijo o Celular:"]
["Nombre persona de contacto de la Institución (En caso de Referencia Comercial):"]
["II. CARACTERÍSTICAS DEL DEPÓSITO A PLAZO FIJO"]
["•  Monto del DPF:"]
["•  Moneda del DPF:"]
["•  Plazo del DPF (días):"]
["•  Administración del DPF:",null,null,null,null,null,null,"Unipersonal",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Indistinta",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Conjunta"]
["•  Cobro de interés:",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"días.",null,"Forma de Pago:",null,null,null,null,null,null,null,"No. Cuenta:"]
["•  Emisión del DPF con débito en cuenta:",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Cuenta No.:"]
["DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES:"]
["El presente formulario tiene carácter de Declaración Jurada, por tanto declaro(amos) que la información registrada en el mismo es autentica y fidedigna."]
["El (La) (Los) cliente(s) financiero(s) declaro(amos) haber recibido satisfactoriamente la documentación señalada (marcada) a continuación."]
["Autorizo (autorizamos) al Banco BISA S.A. a consultar en cualquier momento los datos en el Registro Único de Identificación administrado por el Servicio General de Identificación Personal (SEGIP). Asimismo, a consultar el informe confidencial del Buro de Información (BI) que corresponda,Central de Información Crediticia (CIC) de la Autoridad de Supervisión del Sistema Financiero (ASFI), instrucciones y agencias de control y/o de supervisión así como de otras fuentes que estime necesarias."]
["DOCUMENTOS ENTREGADOS AL CLIENTE:"]
[null,{"$f":"IF(G25=\"\",\"\",\"X\")","v":""},"Reglamento interno para Depósito a Plazo Fijo del Banco Bisa S.A.",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(G25=\"\",\"\",\"X\")","v":""},"Comprobante de emisión del Depósito a Plazo Fijo"]
[]
[null,null,null,null,null,"Lugar: ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Fecha: ",null,null,{"$f":"TODAY()","v":"2023-07-10"}]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"Firma Cliente",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Firma Cliente"]
[null,null,"Aclaración de Firma:",null,null,null,null,{"$f":"IF(G5=\"\",\"\",G5)","v":""},null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Aclaración de Firma:",null,null,null,null,{"$f":"IF(Q5=\"\",\"\",Q5)","v":""}]
[null,null,"No. Doc. Identidad:",null,null,null,null,{"$f":"CONCATENATE(G6,\" \",O6)","v":" .-------"},null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"No. Doc. Identidad:",null,null,null,null,{"$f":"CONCATENATE(Q6,\" \",Y6)","v":" .-------"}]
[]
["En caso de requerir espacio adicional para la firma de un tercer titular, desplegar las filas correspondientes presionando el signo \"+\", que se encuentra ubicado en el costado izquierdo del formulario."]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"Firma Cliente"]
[null,null,"Aclaración de Firma:",null,null,null,null,{"$f":"IF(AA5=\"\",\"\",AA5)","v":""}]
[null,null,"No. Doc. Identidad:",null,null,null,null,{"$f":"CONCATENATE(AA6,\" \",AI6)","v":" .-------"}]
[]
["FIRMA DE VERIFICACIÓN (USO EXCLUSIVO DEL BANCO): "]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"Firma y sello del Asistente de Servicio al Cliente ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Firma y sello del Responsable del Sector\n"]

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["Doc. Identidad","Estado Civil","NIT Regimen General"]
["CBE","SOLTERO(A)","AUN ASI, SOLICITO Y AUTORIZO AL  BANCO EFECTUAR LA RETENCIÓN DEL RC IVA (13%) SOBRE LOS INTERESES QUE PERCIBO EN MI(S) DEPÓSITO(S) A PLAZO FIJO. "]
["CCB","CASADO(A)","SIN EMBARGO NO REGISTRO COMO ACTIVIDAD PRINCIPAL O SECUNDARIA LA “COLOCACIÓN DE CAPITALES NO MAYORES A 3 AÑOS (INTERESES, RENDIMIENTOS, ETC)”, POR LO QUE SOY RESPONSABLE DE LA DECLARACIÓN Y PAGO DE LOS IMPUESTOS ANTE EL SIN POR PERCIBIR INTERESES EN MI(S) DEPÓSITO(S) A PLAZO FIJO."]
["CCH","DIVORCIADO(A)"]
["CLP","VIUDO(A)"]
["COR","Moneda"]
["CPA","BOLIVIANOS"]
["CPO","DÓLARES ESTADOUNIDENSES"]
["CSC","EUROS"]
["CTJ","Lugar"]
["PAS","LA PAZ"]
["CEE","COCHABAMBA"]
["CEX","SANTA CRUZ"]
["CTA","TARIJA"]
["CTB","SUCRE "]
["CTC","ORURO"]
["CTD","POTOSI"]
["DCR","BENI "]
["DCD","PANDO"]
["DCC","EL ALTO"]
["DCO"]